慢性尿道炎可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式根除。慢性尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。

1、抗生素治療

慢性尿道炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療期間需完成全程用藥，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。若存在支原體或衣原體感染，可選用多西環(huán)素片或克拉霉素片。反復(fù)發(fā)作的患者可能需要延長療程至4-6周。

2、局部清潔護(hù)理

保持會(huì)陰部清潔干燥有助于消除炎癥，建議每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用刺激性洗劑。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭，男性應(yīng)注意清潔包皮垢。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生巾。性生活前后雙方都應(yīng)清潔外生殖器，必要時(shí)使用避孕套減少交叉感染。

3、調(diào)整生活習(xí)慣

每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液并增加尿流沖洗作用，減少細(xì)菌滯留。限制酒精、咖啡、辛辣食物攝入以免刺激尿道黏膜。避免長時(shí)間憋尿，性生活后及時(shí)排尿有助于沖刷尿道。加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力，但發(fā)作期應(yīng)避免騎自行車等壓迫尿道的運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，減少熬夜等導(dǎo)致免疫力下降的行為。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性尿道炎多屬濕熱下注，可選用八正散、萆薢分清飲等方劑清熱利濕。中成藥如三金片、熱淋清顆粒對(duì)緩解尿頻尿急癥狀有效。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位可改善局部血液循環(huán)。艾灸腎俞、膀胱俞等穴位有助于增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。治療期間需忌食生冷油膩食物，配合情志調(diào)節(jié)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并尿道狹窄的患者，可采用尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道內(nèi)切開術(shù)改善排尿。存在膀胱頸梗阻者可選擇經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性尿道炎伴尿道旁腺囊腫時(shí)，需行囊腫切除術(shù)。所有手術(shù)均需在感染控制后進(jìn)行，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后定期尿道沖洗可防止粘連復(fù)發(fā)。

慢性尿道炎患者應(yīng)建立長期健康管理意識(shí)，治愈后仍需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，避免過量攝入高糖食品。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停。冬季注意腰腹部保暖，避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，減少尿路感染復(fù)發(fā)誘因。