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尿道結(jié)石多大用作手術(shù)

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問題描述

尿道結(jié)石多大用作手術(shù)

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑超過6毫米的尿道結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可同時處理合并的輸尿管狹窄。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復雜鹿角形結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道進行碎石取石,對腎功能影響較小。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖畸形或上述方法失敗的病例,需切開取石并同期矯正尿路畸形,創(chuàng)傷較大但療效確切。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

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