左邊牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。牙疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、冷熱敏感等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒較深時(shí)可能刺激牙髓引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜或冷熱食物時(shí)短暫刺痛。早期可通過補(bǔ)牙修復(fù)，若發(fā)展為牙髓炎需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑，嚴(yán)重時(shí)需使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致充血水腫，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重。急性期可能放射至同側(cè)頭面部，冷熱刺激會延長疼痛時(shí)間。需通過開髓引流緩解壓力，配合根管治療清除感染源。臨床常用樟腦酚棉球暫封，或使用人工牛黃甲硝唑膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎常引起左側(cè)下頜腫脹疼痛，可能伴有張口受限、吞咽困難。多因智齒萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞引發(fā)感染。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染。反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)拔除，術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

4、牙周炎

牙周組織慢性炎癥可能導(dǎo)致左側(cè)牙齒持續(xù)性鈍痛，伴隨牙齦出血、牙齒松動。牙結(jié)石堆積和菌斑刺激是主要誘因，需通過超聲波潔治清除刺激物。局部可應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴(yán)重骨吸收需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受壓或病變可能表現(xiàn)為左側(cè)面部電擊樣劇痛，觸碰特定觸發(fā)點(diǎn)可誘發(fā)。疼痛突發(fā)突止，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘，易與牙源性疼痛混淆。需通過MRI排除腫瘤壓迫，治療可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，藥物無效時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除食物殘?jiān)?，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，冷熱交替飲食可能加重癥狀。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，需立即就診口腔科進(jìn)行針對性處理。孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)牙疼時(shí)更應(yīng)及早就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)并發(fā)癥。