智齒咬腮一定要拔嗎
關鍵詞：#智齒
智齒咬腮不一定要拔，需根據(jù)智齒生長情況和對口腔的影響決定。若智齒位置正常且未引發(fā)反復咬腮或炎癥，通常無須拔除；若智齒阻生、傾斜或頻繁導致軟組織損傷，則建議拔除。
智齒位置正常且咬合關系良好時，可能僅偶爾因咀嚼動作不當咬傷頰黏膜。此類情況可通過調(diào)磨智齒尖銳邊緣、使用正畸蠟保護黏膜或改變咀嚼習慣改善。伴隨局部腫脹可含漱氯己定含漱液預防感染，短期內(nèi)避免辛辣刺激食物。若智齒完全萌出且與對頜牙建立穩(wěn)定咬合，即使偶發(fā)咬腮也可保留觀察。
智齒橫向或斜向阻生時，牙冠常頂住鄰牙或持續(xù)摩擦頰側(cè)黏膜，導致潰瘍反復發(fā)作甚至引發(fā)冠周炎。臨床檢查可見牙齦瓣覆蓋部分牙冠，按壓溢膿或伴有張口受限。X線片顯示智齒根尖鄰近下頜神經(jīng)管者，拔牙風險較高需謹慎評估。對于已造成鄰牙齲壞、牙槽骨吸收或囊腫形成的病例，需通過微創(chuàng)拔牙術或骨鑿分牙法徹底清除病灶。術后需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
建議出現(xiàn)智齒咬腮后先至口腔外科拍攝曲面斷層片，明確智齒生長角度與周圍組織關系。日常可使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后以生理鹽水含漱減少食物嵌塞。若一年內(nèi)咬腮發(fā)作超過三次或伴隨持續(xù)口臭、牙齦溢膿，應考慮擇期拔除。
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