女性骨質(zhì)疏松可能由雌激素水平下降、鈣攝入不足、維生素D缺乏、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素D、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、預(yù)防跌倒等方式干預(yù)。

1、雌激素水平下降

女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少，雌激素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，骨吸收速度超過(guò)骨形成速度。可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。

2、鈣攝入不足

長(zhǎng)期飲食中奶制品、豆制品等含鈣食物攝入不足，導(dǎo)致骨基質(zhì)合成原料缺乏。日常可增加牛奶、奶酪、豆腐等高鈣食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑，配合曬太陽(yáng)幫助維生素D合成。

3、維生素D缺乏

日照不足或肝腎疾病影響維生素D活化，導(dǎo)致腸道鈣吸收障礙。表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、骨痛等癥狀。可通過(guò)檢測(cè)血清25羥維生素D水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿法骨化醇軟膠囊、膽維丁乳等維生素D制劑，同時(shí)每天保證15-30分鐘日光照射。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐或臥床使骨骼缺乏力學(xué)刺激，成骨細(xì)胞活性降低。建議進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行防跌倒平衡訓(xùn)練，避免跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。

5、遺傳因素

有骨質(zhì)疏松家族史者骨密度峰值較低，絕經(jīng)后骨量流失更快。此類(lèi)人群應(yīng)從青年期加強(qiáng)鈣儲(chǔ)備，定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。若發(fā)現(xiàn)骨量減少可早期使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物干預(yù)。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式，每日攝入800-1000毫克鈣元素和400-800單位維生素D，避免吸煙酗酒。50歲以上女性建議每年檢測(cè)骨密度，已確診者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥，居家消除地毯、門(mén)檻等跌倒隱患，外出使用防滑拐杖。出現(xiàn)不明原因骨折或嚴(yán)重骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或骨科。