牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過(guò)外用藥物、光療、系統(tǒng)治療等方式緩解。

一、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因與發(fā)病密切相關(guān)，可能通過(guò)影響角質(zhì)形成細(xì)胞增殖和免疫調(diào)節(jié)導(dǎo)致疾病。對(duì)于有家族史的人群，建議避免誘發(fā)因素，如戒煙限酒、保持規(guī)律作息。臨床常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等。

二、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘯?huì)釋放大量炎癥因子，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。IL-17/23軸在發(fā)病中起關(guān)鍵作用，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液、烏司奴單抗注射液可針對(duì)性阻斷炎癥通路。日常需注意皮膚保濕，避免抓撓刺激。

三、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷、化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)或加重癥狀。摩擦、日曬等物理刺激會(huì)導(dǎo)致同形反應(yīng)。患者應(yīng)選用溫和洗護(hù)用品，冬季加強(qiáng)潤(rùn)膚，可配合窄譜中波紫外線治療。局部用藥可選擇糖皮質(zhì)激素類(lèi)如鹵米松乳膏。

四、感染因素

鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作顯著相關(guān)，HIV感染可能加重病情。微生物超抗原可激活T細(xì)胞，表現(xiàn)為突發(fā)性小丘疹。急性感染期需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

五、精神壓力

焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)，形成應(yīng)激-皮損惡性循環(huán)。患者可能出現(xiàn)甲凹點(diǎn)等特征表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合米諾環(huán)素膠囊治療有一定效果，必要時(shí)可使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。

銀屑病患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在37-40攝氏度，避免使用堿性肥皂。飲食上限制牛羊肉等促炎食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的海魚(yú)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳，有助于改善免疫調(diào)節(jié)。皮損泛發(fā)或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診。