狂犬病毒主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播，也可通過破損皮膚或黏膜接觸感染動物的唾液傳播。狂犬病毒傳播途徑主要有直接接觸感染動物唾液、經(jīng)破損皮膚黏膜侵入、器官移植傳播、母嬰垂直傳播等。

1、直接接觸感染動物唾液

最常見的傳播方式是被攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷。病毒存在于感染動物的唾液中，當(dāng)動物咬傷人體時，唾液中的病毒可通過傷口進入人體。除犬類外，貓、狐貍、狼、蝙蝠等哺乳動物都可能攜帶病毒。被咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，并及時就醫(yī)接種疫苗。

2、經(jīng)破損皮膚黏膜侵入

當(dāng)健康人群的皮膚存在開放性傷口或黏膜接觸感染動物唾液時，病毒可能通過微小破損處侵入。這種情況常見于撫摸動物后未洗手就觸碰眼睛、口腔等黏膜部位。接觸可疑動物后，即使未見明顯傷口，也建議用酒精棉片消毒接觸部位并觀察動物健康狀況。

3、器官移植傳播

極少數(shù)情況下可通過移植感染者的角膜、肝臟等器官傳播。這類傳播多發(fā)生在潛伏期內(nèi)，因供體未出現(xiàn)典型癥狀而未及時發(fā)現(xiàn)。醫(yī)療機構(gòu)會對器官供體進行嚴(yán)格的傳染病篩查，但狂犬病毒在潛伏期難以檢測，接受器官移植者若出現(xiàn)不明原因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時告知醫(yī)生相關(guān)病史。

4、母嬰垂直傳播

孕婦感染狂犬病毒后可能通過胎盤傳染給胎兒，或分娩時經(jīng)產(chǎn)道接觸母體血液、分泌物傳播。這類傳播概率極低但后果嚴(yán)重，妊娠期被動物咬傷者仍需規(guī)范接種疫苗，現(xiàn)有疫苗研究未顯示對胎兒有明確危害。哺乳期婦女接種疫苗后仍可正常哺乳。

5、氣溶膠吸入傳播

在密閉空間接觸大量蝙蝠分泌物形成的病毒氣溶膠可能經(jīng)呼吸道感染，多見于洞穴探險或?qū)嶒炇乙馔?。普通人群日常幾乎不會通過此途徑感染，但接觸蝙蝠棲息環(huán)境時應(yīng)做好防護。從事狂犬病毒研究的實驗室人員需按規(guī)定穿戴防護裝備。

預(yù)防狂犬病需避免接觸不明健康狀況的動物，尤其要教育兒童不要逗弄流浪動物。被動物咬傷后應(yīng)立即處理傷口并接種疫苗，家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。前往狂犬病流行地區(qū)前可考慮暴露前預(yù)防接種，戶外活動時注意遠(yuǎn)離野生動物棲息地。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等疑似癥狀須立即就醫(yī)，狂犬病發(fā)病后死亡率接近100%，但暴露后及時規(guī)范處置可有效預(yù)防發(fā)病。