老人得了褥瘡可通過(guò)定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、定期翻身

定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，建議每1-2小時(shí)幫助老人翻身一次，避免同一部位長(zhǎng)期受壓。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。可使用氣墊床或減壓墊分散壓力，保持床單平整干燥。對(duì)于無(wú)法自主翻身的老人，家屬或護(hù)理人員需協(xié)助完成。

2、傷口清創(chuàng)

褥瘡傷口需定期清創(chuàng)去除壞死組織，促進(jìn)新生肉芽組織生長(zhǎng)。淺表潰瘍可用生理鹽水清洗，深層潰瘍需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后可使用銀離子敷料、水膠體敷料等促進(jìn)愈合。避免使用刺激性消毒劑如碘伏直接接觸傷口，清創(chuàng)過(guò)程中注意無(wú)菌操作。

3、藥物治療

褥瘡合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物。嚴(yán)重感染需口服或靜脈使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。改善微循環(huán)藥物如己酮可可堿注射液可能有助于促進(jìn)傷口愈合。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。

4、物理治療

物理治療可促進(jìn)褥瘡愈合，常用方法包括紅外線照射、超聲波治療、負(fù)壓傷口治療等。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。負(fù)壓傷口治療通過(guò)持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。物理治療需由專業(yè)人員進(jìn)行，治療頻率和療程根據(jù)病情決定。

5、手術(shù)治療

對(duì)于深度褥瘡或久治不愈的潰瘍，可能需要手術(shù)治療如清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。手術(shù)可徹底清除壞死組織，修復(fù)皮膚缺損。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，防止傷口感染和再次受壓。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合手術(shù)。

褥瘡患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證足夠蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、維生素C片等。保持皮膚清潔干燥，每日檢查受壓部位皮膚情況。選擇柔軟透氣的衣物和床品，避免局部摩擦。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等情況應(yīng)及時(shí)處理，防止褥瘡加重。長(zhǎng)期臥床老人建議使用防褥瘡氣墊，定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。