一個睪丸大一個小怎么回事
關鍵詞：#睪丸
一個睪丸大一個小可能是生理性差異，也可能與睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關。睪丸大小差異通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫大或萎縮，可能伴隨疼痛、墜脹感等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、生理性差異
兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異屬于正常現(xiàn)象，通常相差不超過20%。這種差異可能與先天發(fā)育、局部血液循環(huán)或溫度調(diào)節(jié)有關，無須特殊處理。日常應注意避免久坐、穿緊身褲等可能影響睪丸局部環(huán)境的行為。
2、睪丸炎
睪丸炎可能導致單側(cè)睪丸腫大，通常由細菌或病毒感染引起，常伴隨發(fā)熱、觸痛等癥狀。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。慢性炎癥可能遺留睪丸萎縮。
3、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈曲張多見，可導致患側(cè)睪丸淤血性腫大，久站后墜脹感明顯。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術。該病可能影響生精功能，育齡男性應早干預。
4、睪丸鞘膜積液
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會造成睪丸體積增大，透光試驗陽性。少量積液可觀察，量多時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術。嬰幼兒先天性鞘狀突未閉引起的交通性積液，部分可自愈。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性進行性增大需警惕腫瘤，生殖細胞瘤占95%以上。體檢可見睪丸質(zhì)地堅硬，B超顯示實性占位。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性切除術聯(lián)合放化療，早期治愈率較高。
發(fā)現(xiàn)睪丸大小差異應避免自行按壓或熱敷，建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔干燥。避免劇烈運動導致陰囊撞擊，定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。若伴隨紅腫熱痛、排尿異?；蚋共坎贿m，須立即就診泌尿外科。青春期男性建議每年進行一次睪丸超聲篩查，育齡男性可配合精液常規(guī)檢查評估生育功能。
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