微血管減壓術(shù)后幾天發(fā)燒怎么辦
微血管減壓術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、使用抗生素、傷口護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、感染、腦脊液漏、藥物反應(yīng)、吸收熱等因素有關(guān)。
一、物理降溫
術(shù)后體溫低于38.5攝氏度時(shí)可優(yōu)先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū)域，避免使用酒精以免刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或腹股溝，單次冷敷不超過20分鐘。保持病房通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
二、調(diào)整補(bǔ)液
術(shù)后發(fā)熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致脫水，需增加靜脈補(bǔ)液量。根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度，維持每小時(shí)尿量30-50毫升?？蛇m量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測電解質(zhì)水平防止低鈉血癥。
三、使用抗生素
懷疑感染性發(fā)熱時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢曲松鈉注射液常用于預(yù)防手術(shù)切口感染，鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液可覆蓋顱內(nèi)感染常見病原體。萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，使用期間需監(jiān)測腎功能?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)至體溫正常后3天。
四、傷口護(hù)理
每日檢查手術(shù)切口有無紅腫滲液，換藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作。切口感染表現(xiàn)為局部皮溫升高伴膿性分泌物，需留取分泌物培養(yǎng)。保持引流管通暢，記錄引流液性狀和量。耳后切口需避免受壓，枕部敷料潮濕后應(yīng)立即更換。
五、及時(shí)就醫(yī)
體溫持續(xù)超過39攝氏度、出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直或意識(shí)改變時(shí)需緊急處理。突發(fā)高熱伴頭痛嘔吐可能提示腦膜炎，需行腰椎穿刺檢查。遲發(fā)性發(fā)熱伴隨手術(shù)部位波動(dòng)感需排除硬膜外膿腫。血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高時(shí)需調(diào)整抗感染方案。
術(shù)后應(yīng)保持每日測量4次體溫并記錄變化曲線。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。保持每日飲水量1500-2000毫升，臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)嗜睡、噴射性嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即通知醫(yī)護(hù)人員，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈晃動(dòng)頭部。
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