睪丸積水通常由睪丸鞘膜積液、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、穿刺抽液或手術(shù)等方式治療。睪丸積水是指睪丸鞘膜內(nèi)液體積聚過(guò)多，可能與感染、炎癥、淋巴回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感或疼痛等癥狀。

1、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是最常見(jiàn)的病因，可能與鞘膜分泌過(guò)多或吸收減少有關(guān)。原發(fā)性鞘膜積液通常無(wú)明顯誘因，繼發(fā)性積液可能與感染、外傷或腫瘤有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。治療可選擇睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)，藥物可選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。

2、附睪炎

附睪炎可導(dǎo)致睪丸周?chē)仔詽B出形成積水，多由細(xì)菌感染引起?；颊叱幠夷[脹外，還伴有明顯觸痛、發(fā)熱等癥狀。檢查可見(jiàn)附睪腫大壓痛。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或阿奇霉素分散片，配合陰囊托高和局部冷敷。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起鞘膜積液。這是泌尿外科急癥，患者突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴腫脹，可能伴有惡心嘔吐。查體可見(jiàn)睪丸位置上抬、Prehn征陽(yáng)性。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后可能需使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片止痛。

4、外傷

陰囊部位外傷可破壞鞘膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致液體積聚?；颊哂忻黠@外傷史，可能合并血腫。輕微外傷可觀察保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。藥物可使用云南白藥膠囊、邁之靈片或地奧司明片促進(jìn)消腫。

5、腫瘤

睪丸或附睪腫瘤可能壓迫淋巴管導(dǎo)致積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查明確診斷。治療以手術(shù)切除為主，惡性者需配合放化療。術(shù)后可能使用順鉑注射液、依托泊苷注射液或博來(lái)霉素注射液等化療藥物。

出現(xiàn)睪丸積水應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊下垂。飲食宜清淡，限制高鹽食物攝入以減少體液潴留?？蛇m當(dāng)抬高陰囊促進(jìn)淋巴回流。觀察積水變化情況，若持續(xù)增大或伴有紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。避免自行穿刺放液以防感染，所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。