圍生期心肌病是怎么回事
關鍵詞：#心肌病
圍生期心肌病可能由妊娠期血流動力學改變、病毒感染、自身免疫反應、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起，可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、血管擴張劑治療、β受體阻滯劑治療、抗凝治療等方式干預。
1、妊娠期血流動力學改變
妊娠中晚期血容量增加可能導致心臟負荷加重，若合并高血壓或子癇前期會進一步加劇心肌損傷。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。臨床常用呋塞米片減輕心臟前負荷，聯(lián)合鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時使用地高辛片改善心功能。
2、病毒感染
柯薩奇病毒等感染可能通過分子模擬機制誘發(fā)心肌炎癥反應。典型表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)心悸、胸痛，心電圖可見ST-T改變。治療需臥床休息，重癥患者可靜脈注射人免疫球蛋白，合并心律失常時使用鹽酸胺碘酮注射液。
3、自身免疫反應
妊娠期母胎免疫耐受失衡可能導致抗心肌抗體產生。這類患者多伴有甲狀腺功能異?；蛳到y(tǒng)性紅斑狼瘡病史。實驗室檢查可見抗核抗體陽性，治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能。
4、營養(yǎng)不良
妊娠劇吐或長期偏食可能導致硒、維生素B1等營養(yǎng)素缺乏，影響心肌能量代謝。患者常有體重增長不足伴下肢水腫，可通過口服維生素B1片和硒酵母片補充，同時調整飲食結構增加全谷物及瘦肉攝入。
5、遺傳因素
部分患者存在肌節(jié)蛋白基因突變，表現(xiàn)為家族性擴張型心肌病史。這類患者妊娠前即可能出現(xiàn)心臟擴大，建議孕前進行基因檢測。治療主要參照特發(fā)性擴張型心肌病方案，使用酒石酸美托洛爾緩釋片延緩心室重構。
圍生期心肌病患者應保證每日8-10小時臥床休息，嚴格監(jiān)測每日尿量及體重變化。飲食需采用低鹽優(yōu)質蛋白飲食，控制每日液體攝入在1500毫升內。恢復期可進行呼吸訓練等低強度康復運動，但須避免提重物等增加胸腔壓力動作。產后6個月內需定期復查心臟超聲，哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑調整。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：女性心絞痛的癥狀
想象一下，如果長壽有快捷鍵，那一定是藏在日常習慣里的隱藏代碼。不用花大價錢買保健品，也不必追求玄乎的偏方，身體自帶的"續(xù)??...
