女性心絞痛的癥狀
女性心絞痛的癥狀主要包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等，可能伴隨肩背部放射痛、出汗、惡心等癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，常見誘因有體力活動、情緒激動、寒冷刺激等。
1、胸骨后疼痛
女性心絞痛最典型的癥狀是胸骨后壓榨性或緊縮性疼痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛范圍約手掌大小，可能向頸部、下頜、左肩或左臂內(nèi)側(cè)放射。部分患者描述為燒灼感或沉重感，而非典型刺痛。
2、胸悶氣短
約半數(shù)女性患者以胸悶、呼吸不暢為首發(fā)表現(xiàn)，尤其在爬樓梯、提重物等體力活動時加重。這種不適感可能被誤認(rèn)為消化不良或焦慮，特點是活動停止后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸緩解。部分患者夜間平臥時可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。
3、非典型癥狀
女性更易出現(xiàn)非典型心絞痛表現(xiàn)，包括上腹部隱痛、牙痛、咽喉緊縮感等。絕經(jīng)后女性可能僅表現(xiàn)為極度疲勞或頭暈。這些癥狀與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常導(dǎo)致就診延遲，需要結(jié)合心電圖負(fù)荷試驗等檢查明確診斷。
4、伴隨癥狀
發(fā)作時多伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀，約三分之一患者會出現(xiàn)惡心嘔吐。嚴(yán)重時可出現(xiàn)瀕死感或恐懼感。糖尿病患者的癥狀可能更隱匿，僅表現(xiàn)為活動耐量下降或不明原因虛脫。
5、情緒相關(guān)癥狀
部分女性患者在情緒波動時出現(xiàn)心前區(qū)不適，持續(xù)時間可能超過典型心絞痛，可達(dá)數(shù)小時。這種癥狀與冠狀動脈微血管功能障礙相關(guān)，普通冠脈造影可能未見明顯狹窄，需要冠狀動脈血流儲備檢測確診。
女性心絞痛患者應(yīng)注意避免寒冷刺激、飽餐、劇烈情緒波動等誘因，規(guī)范治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議采用地中海飲食模式，限制鈉鹽攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物和他汀類藥物的使用方案。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含藥無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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