小兒消化不良嘔吐發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒消化不良嘔吐發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒消化不良嘔吐發(fā)燒通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、腸套疊等原因引起。
小兒消化不良嘔吐發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)需暫停喂養(yǎng)固體食物,改為少量多次喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)清淡飲食,如蒸蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等易消化食物。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液水,避免直接飲用白開(kāi)水或果汁。觀察患兒尿量及精神狀態(tài),若4-6小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí),采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或口服多潘立酮混懸液止吐。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)服用布洛芬混懸滴劑,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射狀嘔吐、血便、嗜睡或前囟隆起,需警惕腸套疊、腦膜炎等急癥。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述嘔吐物性狀、發(fā)熱規(guī)律及飲食史,必要時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、腹部B超或糞便檢測(cè)以明確病因。
日常需注意餐具消毒,避免生冷食物,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣油膩食物?;謴?fù)期可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。觀察3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)脫水體征,必須再次就診評(píng)估。
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