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怎樣治療慢性腎衰竭

腎內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#腎衰竭#腎衰

慢性腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制飲食

慢性腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免高磷高鉀食物如動物內(nèi)臟、香蕉、堅果。每日食鹽攝入量不超過3克,限制水分攝入以減輕腎臟負擔??勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜,確保營養(yǎng)均衡的同時延緩病情進展。

2、藥物治療

慢性腎衰竭患者需遵醫(yī)囑使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血,服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷水平,配合纈沙坦膠囊等降壓藥物穩(wěn)定血壓。若存在電解質(zhì)紊亂,可能需使用聚磺苯乙烯鈉散調(diào)節(jié)血鉀。所有藥物均需定期監(jiān)測療效及不良反應。

3、透析治療

當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次,通過人工腎機器清除代謝廢物;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液4-5次。兩種方式均需嚴格無菌操作,并配合定期檢查血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標。

4、腎移植

終末期腎衰竭患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù),移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。術(shù)后需定期監(jiān)測血藥濃度及腎功能,避免感染?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,五年存活率較高。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎上可配合黃芪、丹參、大黃等中藥組方改善腎功能,使用川芎嗪注射液改善腎微循環(huán)。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血,艾灸關(guān)元穴溫補脾腎。需注意中藥可能含鉀量高,服用期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與西藥相互作用。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白及腎功能指標,保持適度運動如散步、太極拳,避免劇烈活動。嚴格戒煙限酒,保證充足睡眠,冬季注意保暖防感冒。出現(xiàn)水腫、惡心、皮膚瘙癢等癥狀加重時及時就醫(yī),保持樂觀心態(tài)配合長期治療。

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