如果閉經(jīng)了怎么辦

博禾醫(yī)生
閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)通常由精神壓力、體重異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起。
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,搭配全谷物和深色蔬菜。體重指數(shù)低于18.5時(shí)需增加營(yíng)養(yǎng),超過(guò)24需控制熱量??蓢L試正念冥想緩解壓力,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。伴有痤瘡者可外用阿達(dá)帕林凝膠。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血糖水平。
卵巢功能減退患者可能需要戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代。治療前需完善乳腺超聲和子宮內(nèi)膜檢查,用藥期間每半年復(fù)查一次。突發(fā)潮熱盜汗癥狀可臨時(shí)加用谷維素片。
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸,腎陽(yáng)虛型適用右歸丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸腎俞穴。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),通常需要持續(xù)服用中藥顆粒劑數(shù)月。
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。垂體大腺瘤引起的高泌乳素血癥經(jīng)溴隱亭片治療無(wú)效時(shí),可能需神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
閉經(jīng)患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過(guò)度清洗會(huì)陰部破壞菌群平衡。每日補(bǔ)充含維生素D3的鈣片,每周食用深海魚(yú)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。突然閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化需立即就診,40歲以上女性閉經(jīng)應(yīng)篩查骨密度。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免馬拉松等極限消耗,建議選擇游泳或瑜伽等溫和項(xiàng)目。
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