預(yù)防不孕癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免環(huán)境危害、科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式干預(yù)。不孕癥可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、輸卵管堵塞等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡，建議每日睡眠時(shí)間達(dá)到7-8小時(shí)。長(zhǎng)期熬夜可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。避免吸煙酗酒，煙草中的尼古丁會(huì)降低卵巢儲(chǔ)備功能，酒精可能影響卵泡發(fā)育質(zhì)量。適度運(yùn)動(dòng)如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，但過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)閉經(jīng)。

2、定期體檢

建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注子宮形態(tài)和卵巢儲(chǔ)備情況。性激素六項(xiàng)檢查能評(píng)估卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo)，AMH檢測(cè)可反映卵巢功能。35歲以上女性建議增加監(jiān)測(cè)頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病。經(jīng)陰道超聲能早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變。

3、控制基礎(chǔ)疾病

甲狀腺功能異?？赡芨蓴_排卵過(guò)程，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)抗磷脂抗體綜合征，需監(jiān)測(cè)抗核抗體譜。肥胖患者BMI超過(guò)24可能伴隨胰島素抵抗，適度減重有助于恢復(fù)排卵功能。

4、避免環(huán)境危害

長(zhǎng)期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能影響卵子質(zhì)量，減少使用塑料制品盛裝熱食。放射線暴露會(huì)直接損傷卵巢組織，醫(yī)療檢查時(shí)需做好防護(hù)?；ば袠I(yè)從業(yè)者需注意有機(jī)溶劑防護(hù)，苯系物可能引起卵巢早衰。新裝修環(huán)境中甲醛濃度超過(guò)0.08mg/m3時(shí)建議暫緩入住。

5、科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

葉酸缺乏可能影響卵母細(xì)胞減數(shù)分裂，備孕前3個(gè)月應(yīng)每日補(bǔ)充0.4-0.8mg。維生素D水平低于30ng/ml可能降低子宮內(nèi)膜容受性。輔酶Q10有助于改善卵母細(xì)胞能量代謝，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。缺鐵性貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，血紅蛋白需維持在110g/L以上。歐米伽3脂肪酸可通過(guò)攝入深海魚類補(bǔ)充，有助于調(diào)節(jié)前列腺素水平。

保持會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗破壞菌群平衡，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少局部潮濕。經(jīng)期避免盆浴和性生活，及時(shí)更換衛(wèi)生用品預(yù)防上行感染?？刂瓶Х纫驍z入量每日不超過(guò)200mg，減少碳酸飲料飲用。建立生育力保存意識(shí)，對(duì)于需進(jìn)行放化療的患者可考慮卵子冷凍。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、異常陰道分泌物等情況時(shí)應(yīng)盡早就診，35歲以上女性嘗試自然受孕6個(gè)月未果建議進(jìn)行生育評(píng)估。