性功能障礙建議就診泌尿外科或男科，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要處理器質(zhì)性病變導(dǎo)致的性功能障礙。勃起功能障礙可能與陰莖血管異常有關(guān)，表現(xiàn)為夜間勃起減少或晨勃消失。泌尿外科醫(yī)生可通過(guò)陰莖血流多普勒超聲等檢查評(píng)估血管功能，必要時(shí)采用陰莖假體植入術(shù)治療。對(duì)于合并下尿路癥狀的患者，還可排查前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病的影響。

2、男科

男科專門(mén)研究男性生殖系統(tǒng)疾病，可系統(tǒng)評(píng)估性功能問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)睪酮等性激素水平，排查內(nèi)分泌性病因。對(duì)于心理性勃起障礙，男科常結(jié)合國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)男科還配備生物反饋治療儀，幫助改善心因性功能障礙。

3、內(nèi)分泌科

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致性欲減退或勃起障礙。內(nèi)分泌科可通過(guò)糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等檢測(cè)排查病因。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可能出現(xiàn)感覺(jué)異常，需控制血糖改善神經(jīng)功能。

4、心血管內(nèi)科

動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變可影響陰莖血流灌注。心血管內(nèi)科能評(píng)估高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，通過(guò)改善血管內(nèi)皮功能輔助治療。部分降壓藥物可能引起性功能障礙，醫(yī)生可調(diào)整用藥方案。

5、心理科

焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能引發(fā)心因性功能障礙。心理科醫(yī)生會(huì)采用認(rèn)知行為療法緩解壓力，對(duì)伴侶關(guān)系緊張者可能建議共同咨詢。必要時(shí)可短期使用抗抑郁藥物，但需注意選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能暫時(shí)加重癥狀。

建議就診前記錄癥狀發(fā)生頻率和伴隨表現(xiàn)，避免飲酒和服用壯陽(yáng)藥物干擾檢查。規(guī)律運(yùn)動(dòng)和有氧鍛煉有助于改善血管功能，地中海飲食模式可能對(duì)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有益。就診時(shí)應(yīng)如實(shí)告知用藥史和慢性病史，部分患者需要多學(xué)科聯(lián)合診療。注意避免自行服用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的性功能增強(qiáng)產(chǎn)品。