前列腺增生可能由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。前列腺增生通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織會(huì)逐漸增生，這是前列腺增生的主要生理性原因。男性在50歲后發(fā)病率明顯上升，60歲以上男性中超過半數(shù)存在前列腺增生。這類增生通常屬于良性病變，但可能因壓迫尿道導(dǎo)致排尿障礙。日常可通過減少久坐、避免憋尿、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解癥狀。

2、雄激素水平異常

睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖。當(dāng)雄激素代謝失衡時(shí)，可能加速前列腺增生進(jìn)程。這類情況可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，需通過血清PSA檢測(cè)等檢查評(píng)估。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑進(jìn)行治療。

3、炎癥刺激

慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致前列腺組織纖維化增生。炎癥因子長(zhǎng)期刺激會(huì)改變前列腺微環(huán)境，誘發(fā)病理性增生。患者可能合并會(huì)陰部脹痛、尿末滴白等癥狀。治療需控制炎癥，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，同時(shí)應(yīng)避免辛辣飲食和酒精刺激。

4、遺傳因素

有前列腺增生家族史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，特定基因如SRD5A2的多態(tài)性可能影響疾病易感性。這類患者發(fā)病年齡往往較早，癥狀進(jìn)展較快。建議直系親屬中有重度前列腺增生病例的男性，40歲后應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。

5、代謝綜合征

肥胖、高血壓、高血糖等代謝異?？赡芡ㄟ^胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等機(jī)制促進(jìn)前列腺增生?；颊叱０橛醒鼑龃?、血脂異常等表現(xiàn)?？刂企w重、改善胰島素敏感性有助于延緩病情，醫(yī)生可能聯(lián)合使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物改善下尿路癥狀。

前列腺增生患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量，改善排尿控制。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制紅肉及高脂飲食。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)處理。定期進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分和尿流率檢查能有效監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。