嬰兒拉稀怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉稀可能由喂養(yǎng)不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、使用藥物等方式治療。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、過頻或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便稀溏帶奶瓣,無發(fā)熱嘔吐。家長需按需喂養(yǎng),配方奶嚴格按比例沖調(diào),母乳喂養(yǎng)母親避免進食生冷油膩食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰兒秋季腹瀉常見原因。典型癥狀為蛋花湯樣水便,每日可達10余次,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。家長需注意臀部護理預(yù)防尿布疹,使用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。蒙脫石散可吸附病毒毒素,重組人干擾素α2b噴霧劑能抑制病毒復(fù)制。
大腸桿菌、沙門氏菌等細菌性腸炎多因食物污染引起。大便呈黏液膿血便,伴有明顯腹痛哭鬧。需及時就醫(yī)進行大便培養(yǎng),頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意奶瓶餐具消毒,避免生熟食交叉污染。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,未消化的乳糖加重腸道滲透壓導(dǎo)致腹瀉遷延。表現(xiàn)為泡沫酸臭便,腹脹明顯。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需循序漸進恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除腹瀉外可能伴隨濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重者需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴格回避牛奶及制品,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充鈣劑。
家長需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)堅持,配方奶喂養(yǎng)可適當稀釋。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等脫水或感染征象時須立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免過早添加新輔食,從米湯、蘋果泥等低渣食物開始逐步過渡。注意家庭成員手衛(wèi)生,奶瓶餐具每日煮沸消毒,患病期間避免接觸其他嬰幼兒。
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