心力衰竭可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復(fù)律除顫器、心臟移植等方式治療。心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒有助于減緩病情進(jìn)展，肥胖患者需減輕體重。監(jiān)測(cè)每日體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示液體潴留。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可改善心臟重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片幫助排出多余體液，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片可減少心肌纖維化。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。

3、心臟再同步化治療

適用于心室收縮不同步的患者，通過(guò)植入三腔起搏器協(xié)調(diào)左右心室收縮。治療前需進(jìn)行心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估，術(shù)后需定期隨訪調(diào)整參數(shù)。該治療可改善心功能分級(jí)，提高運(yùn)動(dòng)耐量，減少住院次數(shù)。部分患者術(shù)后仍需配合藥物治療。

4、植入式心臟復(fù)律除顫器

用于預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的心源性猝死，可自動(dòng)識(shí)別并終止室顫。植入前需評(píng)估心律失常風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期生存期，術(shù)后避免接觸強(qiáng)電磁場(chǎng)。設(shè)備需定期檢測(cè)電池壽命和電極功能，必要時(shí)進(jìn)行程控調(diào)整。合并心力衰竭患者可能需聯(lián)合心臟再同步化治療。

5、心臟移植

終末期心力衰竭患者在其他治療無(wú)效時(shí)可考慮心臟移植。術(shù)前需全面評(píng)估全身狀況和合并癥，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期進(jìn)行心肌活檢和血液檢查，密切監(jiān)測(cè)感染跡象。供體心臟來(lái)源有限，部分患者需長(zhǎng)時(shí)間等待。

心力衰竭患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)急性加重。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物，限制液體攝入量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖和血液生化指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí)，家中可備有便攜式氧氣設(shè)備。