喜歡流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱，當(dāng)受到刺激或損傷時容易破裂出血。反復(fù)鼻出血需排查潛在病因，必要時通過鼻內(nèi)鏡或血液檢查明確診斷。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，黏膜干裂后易引發(fā)出血。表現(xiàn)為出血量少且可自行停止。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若伴有鼻腔灼熱感，可短期涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。

2、外傷因素

鼻部受到撞擊或頻繁摳鼻可能損傷鼻前庭區(qū)的利特爾區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管密集且表淺，受損后常表現(xiàn)為突發(fā)性鮮紅色出血。需立即壓迫鼻翼5-10分鐘止血，頭部保持前傾姿勢防止血液倒流。反復(fù)外傷可能形成鼻腔潰瘍，需使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，打噴嚏或揉鼻動作易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕伴鼻出血?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定片抗過敏。鼻腔沖洗能減少過敏原殘留，出血期間禁用鼻用減充血劑。

4、鼻中隔偏曲

先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄，形成血管擴(kuò)張灶。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血且止血困難。確診需通過鼻內(nèi)鏡檢查，中重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。出血急性期可采用凡士林紗條填塞壓迫，術(shù)后使用鹽酸羥甲唑啉噴霧減輕黏膜水腫。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢測血常規(guī)和凝血四項，疑似白血病等疾病時需骨髓穿刺。急性出血可用吸收性明膠海綿填塞，原發(fā)病治療包括輸注血小板、維生素K1注射液等。長期服用華法林者需調(diào)整抗凝方案。

日常應(yīng)保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動后立即低頭。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需盡早就醫(yī)排查鼻咽部腫瘤等嚴(yán)重病變。兒童反復(fù)鼻出血建議檢查是否有鼻腔異物或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。