孩子扁桃體發(fā)炎為啥晚上發(fā)燒
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孩子扁桃體發(fā)炎晚上發(fā)燒可能與炎癥反應(yīng)加劇、體位改變導(dǎo)致分泌物刺激、夜間免疫應(yīng)答活躍、環(huán)境溫度變化以及脫水等因素有關(guān)。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，可通過血常規(guī)檢查明確病因。
1、炎癥反應(yīng)加劇
夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，抗炎作用減弱，扁桃體局部炎癥介質(zhì)釋放增加，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激。家長(zhǎng)可監(jiān)測(cè)孩子體溫，若超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?，配合物理降溫?/p>
2、體位改變刺激
平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激已充血的扁桃體。建議家長(zhǎng)將孩子床頭抬高15度，睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若伴隨細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。
3、免疫應(yīng)答活躍
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，免疫細(xì)胞如中性粒細(xì)胞在扁桃體局部聚集，釋放致熱因子?？蛇m量飲用溫水保持咽喉濕潤，避免食用刺激性食物。病毒感染時(shí)可使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥輔助治療。
4、環(huán)境溫度變化
夜間室溫降低可能誘發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，而過度保暖又影響散熱。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度，濕度50%-60%，穿著透氣棉質(zhì)衣物。反復(fù)發(fā)熱超過3天需復(fù)查血常規(guī)，排除化膿性扁桃體炎。
5、隱性脫水
睡眠期間水分?jǐn)z入減少，血液濃縮致體溫升高。建議白天少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液，觀察尿量及顏色。合并皰疹性咽峽炎時(shí)需配合使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛。
患兒應(yīng)保持清淡飲食，選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性果汁刺激黏膜。每日用淡鹽水漱口3-4次，減少病原體定植。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或頸部淋巴結(jié)腫大，須及時(shí)兒科就診評(píng)估是否需要靜脈抗生素治療?；謴?fù)期注意保證充足睡眠，避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。
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