癌癥晚期嘔吐是什么征兆
癌癥晚期嘔吐可能是腫瘤進展、代謝紊亂或治療副作用的表現(xiàn)，通常與顱內(nèi)壓增高、胃腸梗阻、電解質(zhì)失衡、藥物毒性或惡病質(zhì)等因素有關(guān)。嘔吐可能伴隨頭痛、腹脹、消瘦等癥狀，需警惕脫水及營養(yǎng)不良風(fēng)險。
顱內(nèi)壓增高常見于腦轉(zhuǎn)移或原發(fā)性腦腫瘤，腫瘤占位效應(yīng)刺激嘔吐中樞，典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐與晨起頭痛加重。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變，治療需降低顱內(nèi)壓，如使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液，必要時聯(lián)合放療緩解壓迫。
胃腸梗阻多由腹腔腫瘤壓迫或腹膜播散導(dǎo)致，嘔吐物常含膽汁或糞渣，腹部CT可見液氣平面。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者行姑息性造瘺術(shù)改善通路?；熕幬锶珥樸K注射液、阿霉素注射液易損傷胃腸黏膜，引發(fā)延遲性嘔吐，需預(yù)防性使用昂丹司瓊片等止吐藥。
電解質(zhì)失衡多見于長期進食困難或大量胸腹水引流后，低鈉血癥可誘發(fā)頑固性嘔吐。血生化檢查能明確異常指標(biāo)，需靜脈補充氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液糾正紊亂。惡病質(zhì)狀態(tài)下機體代謝異常，血尿素氮升高刺激嘔吐反射，營養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮分散片可能改善癥狀。
癌癥晚期嘔吐還可能因肝功能衰竭致血氨升高，或骨轉(zhuǎn)移引發(fā)高鈣血癥。嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥的胃腸副作用亦不可忽視。建議記錄嘔吐頻率與性狀，保持半臥位防誤吸，少量多次飲用補液鹽，口腔護理減少黏膜刺激。及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，必要時住院進行靜脈營養(yǎng)與癥狀控制。
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