小兒發(fā)燒拉稀屎可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒拉稀屎通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物過(guò)敏等原因引起。

1、物理降溫

小兒發(fā)燒時(shí)體溫未超過(guò)38.5攝氏度，可采用溫水擦浴、退熱貼等方式物理降溫。避免使用酒精擦拭，防止皮膚吸收或刺激呼吸道。家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)升高或伴隨寒戰(zhàn)需警惕高熱驚厥。退熱貼可選擇小林退熱貼或兵兵退熱貼，貼于額頭或頸部大動(dòng)脈處。

2、調(diào)整飲食

腹瀉期間應(yīng)暫停乳制品和高糖食物，改為米湯、焦米粥等低渣流食?？缮倭慷啻挝桂B(yǎng)蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物幫助收斂大便。家長(zhǎng)需觀(guān)察進(jìn)食后嘔吐情況，若進(jìn)食即吐需暫時(shí)禁食2-4小時(shí)。避免強(qiáng)迫喂食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、補(bǔ)充水分

每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水引起電解質(zhì)紊亂。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或小兒補(bǔ)液鹽粉劑按說(shuō)明調(diào)配。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。

4、藥物治療

細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí)按體重服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩種退熱藥間隔4-6小時(shí)。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡、前囟凹陷等表現(xiàn)時(shí)，需急診排除腸套疊、細(xì)菌性痢疾等急癥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒24小時(shí)出入水量、體溫變化曲線(xiàn)、大便性狀供醫(yī)生參考。住院患兒需配合完成血常規(guī)、糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保持臀部清潔干燥，每次便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。飲食過(guò)渡遵循從稀到稠、從少到多原則，1周內(nèi)避免添加新輔食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，家庭成員出現(xiàn)腹瀉癥狀需隔離。建議痊愈后1個(gè)月接種輪狀病毒疫苗預(yù)防再次感染。居家觀(guān)察期間若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)皮疹需復(fù)診評(píng)估。