睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
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睪丸扭轉(zhuǎn)可通過觀察疼痛特點(diǎn)、腫脹程度、體位變化反應(yīng)、伴隨癥狀及觸摸檢查進(jìn)行自查。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、陰囊紅腫等癥狀。
1、疼痛特點(diǎn)
突發(fā)單側(cè)睪丸劇烈疼痛是睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)，疼痛常始于睡眠或靜坐時(shí)，可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛程度隨扭轉(zhuǎn)時(shí)間延長而加重，初期可能為間歇性鈍痛，后期發(fā)展為持續(xù)性銳痛。部分患者可能因提睪肌反射性痙攣出現(xiàn)患側(cè)睪丸異常抬高。
2、腫脹程度
患側(cè)陰囊會(huì)在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹通常在扭轉(zhuǎn)發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)快速進(jìn)展，與對(duì)側(cè)睪丸對(duì)比可見明顯不對(duì)稱。嚴(yán)重時(shí)整個(gè)陰囊可能腫大如拳頭，皮膚溫度升高并出現(xiàn)青紫色改變。
3、體位變化反應(yīng)
嘗試抬高陰囊時(shí)疼痛不緩解是重要鑒別點(diǎn)?；颊咂脚P后若將患側(cè)陰囊墊高，疼痛無減輕甚至加劇，需高度警惕扭轉(zhuǎn)可能。此體征可與附睪炎鑒別，后者抬高陰囊通常能緩解疼痛。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。
4、伴隨癥狀
多數(shù)患者伴有惡心嘔吐、面色蒼白等全身癥狀，兒童可能出現(xiàn)拒食、哭鬧等表現(xiàn)。體溫通常正?；蜉p度升高，與感染性疾病不同。排尿困難較少見，但可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。病程超過6小時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱等缺血壞死表現(xiàn)。
5、觸摸檢查
輕觸可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸位置異常升高或呈橫位，精索增粗變硬呈條索狀。提睪反射消失是重要體征，即輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚時(shí)患側(cè)睪丸無上提動(dòng)作。觸摸睪丸時(shí)有明顯壓痛，后期可能觸及腫大變硬的睪丸實(shí)質(zhì)。禁止反復(fù)按壓以免加重缺血損傷。
發(fā)現(xiàn)疑似睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。就醫(yī)前避免熱敷或自行服用止痛藥，可嘗試記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及變化特點(diǎn)。日常應(yīng)避免陰囊外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。青春期男性及新生兒家長需特別關(guān)注異?？摁[或拒食等非典型表現(xiàn)，定期檢查睪丸位置是否對(duì)稱。
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