丙午酸納引起的水腫性胰腺炎怎么治療
丙戊酸鈉引起的水腫性胰腺炎需立即停藥并就醫(yī)，治療方式包括禁食胃腸減壓、靜脈補液、鎮(zhèn)痛解痙及胰酶抑制劑等藥物干預(yù)。
丙戊酸鈉誘發(fā)的水腫性胰腺炎屬于藥物不良反應(yīng)，發(fā)病機制與藥物直接刺激胰腺腺泡細胞或代謝產(chǎn)物損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛伴惡心嘔吐，血清淀粉酶和脂肪酶水平顯著升高。急性期需嚴格禁食以減少胰液分泌，通過鼻胃管進行胃腸減壓降低腹腔壓力。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，常用乳酸鈉林格注射液糾正脫水。疼痛控制可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液，避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。胰酶抑制劑如注射用生長抑素能有效抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液可中和已激活的胰酶。對于重癥患者需監(jiān)測器官功能，必要時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。
恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食，避免高脂食物刺激胰腺。后續(xù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換抗癲癇藥物，禁用丙戊酸鈉及其衍生物。定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，觀察胰腺形態(tài)恢復(fù)情況。日常需保持清淡飲食，限制酒精攝入，出現(xiàn)腹痛腹脹等異常癥狀時及時復(fù)診。患者及家屬應(yīng)了解藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)，若服藥期間出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛需立即就醫(yī)排查。
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