小兒多動(dòng)癥看哪個(gè)科室

博禾醫(yī)生
小兒多動(dòng)癥建議就診兒童保健科或兒童心理科,可能與遺傳因素、腦神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境刺激、早產(chǎn)或低出生體重、鉛暴露等因素有關(guān)。
兒童保健科主要負(fù)責(zé)兒童生長發(fā)育評估及行為發(fā)育問題篩查。醫(yī)生會(huì)通過量表評估注意力缺陷和多動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度,結(jié)合體格檢查排除甲狀腺功能異常、聽力障礙等生理性疾病。若確診為小兒多動(dòng)癥,可能建議行為干預(yù)訓(xùn)練或轉(zhuǎn)診至兒童心理科進(jìn)一步治療。
兒童心理科專注于兒童情緒行為障礙的診斷與治療。醫(yī)生會(huì)采用標(biāo)準(zhǔn)化訪談、心理測評工具(如Conners量表)明確診斷,并制定個(gè)體化方案,可能包括認(rèn)知行為療法、家庭干預(yù)指導(dǎo)等非藥物治療。若癥狀嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活,可能聯(lián)合使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。
當(dāng)多動(dòng)癥狀伴隨抽搐、癲癇發(fā)作或明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí),需排查腦電圖異常、腦損傷等器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過影像學(xué)檢查(如頭顱MRI)或腦功能評估輔助診斷,排除腦炎后遺癥、遺傳代謝病等繼發(fā)性多動(dòng)表現(xiàn)。
基層兒科可進(jìn)行初步篩查,通過詢問病史、觀察行為表現(xiàn)判斷是否需要轉(zhuǎn)診。醫(yī)生可能建議家長記錄兒童日常行為表現(xiàn),并指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)(如減少人工色素?cái)z入)、保證充足睡眠等基礎(chǔ)干預(yù)措施。
針對合并運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙或感覺統(tǒng)合失調(diào)的患兒,康復(fù)醫(yī)學(xué)科可提供感統(tǒng)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等物理治療。通過前庭覺、本體覺刺激改善注意力分散問題,輔助行為矯正。
家長需注意避免過度指責(zé)兒童行為問題,建立規(guī)律的作息和清晰的規(guī)則??稍黾討敉饣顒?dòng)時(shí)間,減少電子屏幕暴露。若癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且影響課堂學(xué)習(xí)或社交,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評估療效,配合醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。
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