胃息肉的癥狀及治療
胃息肉通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心或消化道出血。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪觀察等。
1、上腹隱痛
胃息肉引起的上腹隱痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛，與進食無明確關(guān)聯(lián)。這種癥狀可能與息肉刺激胃黏膜或影響胃蠕動有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或規(guī)律性發(fā)作，需警惕息肉惡變可能。建議通過胃鏡檢查明確息肉性質(zhì)，直徑小于5毫米的無蒂小息肉可暫不處理，但需每6-12個月復查。
2、腹脹不適
較大胃息肉可能阻礙胃內(nèi)容物排空，導致餐后飽脹感明顯。這種情況常見于胃竇部帶蒂息肉，可能伴隨噯氣或早飽癥狀。日常應避免暴飲暴食，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。對于直徑超過10毫米的息肉，通常建議在內(nèi)鏡下用高頻電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療。
3、惡心嘔吐
胃底或賁門部息肉可能引發(fā)反射性惡心，尤其在息肉脫垂至幽門時可能造成間歇性梗阻。此類癥狀需與胃炎、胃食管反流病鑒別?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進胃排空，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。內(nèi)鏡治療前需完善凝血功能檢查，預防術(shù)后出血。
4、消化道出血
表面糜爛的胃息肉可能引發(fā)明顯黑便或嘔血，常見于腺瘤性息肉或炎癥性息肉。急性出血期需禁食，并靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸。出血穩(wěn)定后可通過鈦夾封閉創(chuàng)面或氬離子凝固術(shù)止血。長期服用阿司匹林者需評估藥物相關(guān)性息肉可能。
5、貧血乏力
慢性隱匿性失血可導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。這種情況多見于胃體部多發(fā)性息肉。除補充琥珀酸亞鐵片外，應排查幽門螺桿菌感染，該菌可能與增生性息肉形成有關(guān)。病理確診為胃底腺息肉者通常無須特殊處理，但需監(jiān)測胃泌素水平。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過度飲酒。術(shù)后1個月內(nèi)以軟食為主，忌食粗硬、過熱食物。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊進行根除治療。定期胃鏡復查是預防癌變的關(guān)鍵，腺瘤性息肉切除后建議每年復查，增生性息肉可2-3年復查一次。日常生活中出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或大便潛血陽性時需及時就診。
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