兒童咳嗽有痰吐不出來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童咳嗽有痰吐不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、補(bǔ)充水分、霧化治療、口服化痰藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。兒童咳嗽有痰多與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、痰液黏稠、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需將手掌空心呈杯狀,從患兒背部由下向上輕拍,避開(kāi)脊柱和腰部,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),幫助松動(dòng)痰液。適用于痰液黏稠但咳嗽力度弱的嬰幼兒,操作時(shí)需在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。
家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水、梨水或蘋(píng)果汁,每日飲水量按體重每公斤50-100毫升計(jì)算。充足水分可稀釋呼吸道分泌物,降低痰液黏滯度。合并發(fā)熱時(shí)需額外增加補(bǔ)液量,母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過(guò)增加哺乳頻次實(shí)現(xiàn)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次。霧化顆??芍苯幼饔糜跉獾鲤つ?,分解痰液中的黏蛋白。需選擇合適面罩尺寸,霧化后及時(shí)清潔面部并漱口,支氣管哮喘患兒可聯(lián)合布地奈德混懸液使用。
氨溴索口服溶液能刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌,適用于白色黏痰。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液二硫鍵發(fā)揮作用,對(duì)黃膿痰效果較好。愈創(chuàng)甘油醚糖漿可增加呼吸道腺體分泌,稀釋痰液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。
適當(dāng)食用白蘿卜燉梨、銀耳羹等潤(rùn)肺食物,避免牛奶、甜食等易生痰飲食。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,過(guò)敏體質(zhì)患兒需遠(yuǎn)離塵螨、寵物毛發(fā)等刺激物。夜間可抬高床頭15度防止痰液倒流。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周,出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡或痰中帶血等情況,需立即就醫(yī)排查肺炎、支氣管異物等疾病。日常注意保持居室通風(fēng),流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)切勿自行給兒童使用鎮(zhèn)咳藥物,以免抑制排痰反射。
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