拔牙后出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、調(diào)整飲食、避免劇烈活動(dòng)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、感染、過(guò)早漱口或吮吸創(chuàng)口、高血壓等因素引起。

1、壓迫止血

使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在創(chuàng)口處30-60分鐘，通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布，以免破壞已形成的血凝塊。若出血持續(xù)，可重復(fù)操作1-2次。凝血功能正常者多數(shù)在壓迫后出血可停止。

2、冷敷

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)。低溫可使血管收縮減少出血，同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。冷敷對(duì)毛細(xì)血管性出血效果顯著。

3、藥物止血

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分可促進(jìn)血小板聚集；氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血；凝血酶凍干粉直接作用于凝血過(guò)程最后環(huán)節(jié)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、調(diào)整飲食

術(shù)后24-48小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食，如米湯、酸奶、蒸蛋等，避免辛辣刺激、過(guò)熱食物及使用吸管。溫度超過(guò)60℃可能溶解血凝塊，過(guò)硬食物可能摩擦創(chuàng)面。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜，有助于凝血因子合成。

5、避免劇烈活動(dòng)

術(shù)后3天內(nèi)禁止跑步、游泳、彎腰提重物等可能升高血壓或增加頭部血流的活動(dòng)。睡眠時(shí)墊高枕頭15-30度，減少局部充血。吸煙飲酒可能延緩傷口愈合，建議至少戒煙酒3天。血壓控制不佳者需監(jiān)測(cè)血壓變化。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)鮮紅色血液不斷滲出或血塊脫落需及時(shí)復(fù)診。保持口腔清潔但術(shù)后8小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙，24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。觀察是否伴有頭暈、心悸等貧血癥狀，必要時(shí)檢測(cè)血紅蛋白。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素?；謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異味分泌物提示可能發(fā)生干槽癥或感染，須立即就醫(yī)處理。