房顫的常用藥物有哪些
房顫的常用藥物主要有胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、華法林鈉片、達比加群酯膠囊、地高辛片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
1、胺碘酮片
胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，可用于房顫的轉復和維持竇性心律。該藥物通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮作用，適用于合并器質性心臟病的患者。使用期間需監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能及肺部情況，可能出現(xiàn)光敏反應、角膜微粒沉積等不良反應。禁止與某些抗抑郁藥、抗生素聯(lián)用。
2、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，通過減慢心率改善房顫患者的心悸癥狀。適用于合并高血壓、冠心病的患者，可降低心肌耗氧量。常見副作用包括乏力、頭暈和心動過緩，支氣管哮喘患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓，調整劑量時需逐步減量。
3、華法林鈉片
華法林鈉片是傳統(tǒng)口服抗凝藥，用于預防房顫導致的腦卒中和血栓栓塞。通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測INR值調整劑量。服藥期間需注意飲食中維生素K攝入量的穩(wěn)定性，避免與多種藥物和食物相互作用。出血是該藥最嚴重的不良反應。
4、達比加群酯膠囊
達比加群酯膠囊是新型口服抗凝藥，直接抑制凝血酶活性，無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能。適用于非瓣膜性房顫患者的卒中預防，腎功能不全者需調整劑量。常見不良反應包括消化道癥狀和出血，服藥期間應觀察有無異常出血表現(xiàn)。該藥與某些抗心律失常藥物存在相互作用。
5、地高辛片
地高辛片是正性肌力藥物，通過增強迷走神經(jīng)張力減慢房室結傳導，從而控制房顫心室率。適用于合并心力衰竭的患者，需根據(jù)血藥濃度調整劑量。中毒表現(xiàn)包括惡心、視覺異常和心律失常，低鉀血癥會增加中毒風險。老年人和腎功能不全者需減量使用。
房顫患者除規(guī)范用藥外，需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測脈搏，定期復查心電圖和心臟超聲。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免劇烈運動和情緒激動。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或暈厥等緊急癥狀，應立即就醫(yī)。所有抗心律失常藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量或停藥。
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