小兒咳嗽引起嘔吐可能與呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致劇烈咳嗽，咳嗽時(shí)腹壓增高刺激胃腸，可能引發(fā)嘔吐。患兒常伴有發(fā)熱、痰鳴音等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)拍背幫助排痰。

2、胃食管反流

嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，咳嗽時(shí)腹壓變化易使胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽加重、嘔吐物含奶瓣。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠、蒙脫石散等保護(hù)胃腸黏膜藥物。

3、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸過(guò)敏原后，鼻部分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射，劇烈咳嗽可誘發(fā)嘔吐。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片，同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)做好環(huán)境除螨清潔。

4、氣道高反應(yīng)性

部分兒童氣道敏感性增高，冷空氣、煙霧等刺激即可引發(fā)陣發(fā)性嗆咳，嚴(yán)重時(shí)伴嘔吐。這類(lèi)咳嗽多為干咳無(wú)痰，夜間加重?？山?jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用布地奈德霧化混懸液、特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸二手煙。

5、異物吸入

誤吸食物殘?jiān)蛐⊥婢叩犬愇飼r(shí)，機(jī)體通過(guò)咳嗽反射試圖排出異物，可能伴隨嘔吐、面色青紫等危急癥狀。這種情況需立即就醫(yī)，通過(guò)支氣管鏡取出異物。家長(zhǎng)要妥善收納小物件，避免給幼兒食用堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。咳嗽期間選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性或刺激性食物。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高上半身，減少胃食管反流。注意觀(guān)察嘔吐物性狀、咳嗽頻率變化，如出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)須立即急診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。