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小兒突然發(fā)燒怎么辦

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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小兒突然發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒突然發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

小兒突然發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5℃的情況,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼應(yīng)停止操作。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需要少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),幼兒可飲用米湯或稀釋果汁。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升,排尿量應(yīng)保持每3小時(shí)一次。避免飲用含糖飲料或冷水刺激胃腸。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯、蒸蛋等。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉泥、豆腐等。減少高脂肪、高纖維食物攝入。發(fā)熱期間可少量多餐,每日5-6次進(jìn)食。對(duì)嘔吐患兒應(yīng)暫禁食2-4小時(shí)后逐步恢復(fù)飲食。

4、使用藥物

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。中成藥可選用小兒柴桂退熱顆?;蛄缪蚪穷w粒。抗生素需經(jīng)血常規(guī)檢查后由醫(yī)生開具,常見有阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。

5、及時(shí)就醫(yī)

3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、伴隨抽搐或皮疹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。急診指征包括精神萎靡、拒食尿少、呼吸急促等。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。細(xì)菌感染可能需要靜脈注射抗生素,嚴(yán)重脫水需住院補(bǔ)液治療。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行溫水擦浴保持皮膚清潔。觀察患兒精神狀態(tài)、飲食情況及二便性狀,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)診。平時(shí)應(yīng)按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。

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