新生兒睡覺發(fā)抖可能與生理性抖動(dòng)、低鈣血癥、低血糖、癲癇、腦損傷等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)排查具體原因。

1、生理性抖動(dòng)

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，淺睡眠時(shí)可能出現(xiàn)四肢不自主抖動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。這種抖動(dòng)在包裹襁褓或輕撫肢體后可緩解，無須特殊處理。家長(zhǎng)需注意區(qū)分抖動(dòng)是否伴隨面色改變或呼吸異常。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，表現(xiàn)為頻繁肢體顫抖、驚跳甚至抽搐?？赡芘c母親妊娠期缺鈣、早產(chǎn)或喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。需通過血清鈣檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素AD滴劑。

3、低血糖

喂養(yǎng)不足或代謝異常時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L的情況，表現(xiàn)為震顫、嗜睡、拒奶等。常見于母親妊娠糖尿病或小于胎齡兒。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖注射液。

4、癲癇

新生兒癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)、眼球凝視或呼吸暫停，需通過腦電圖鑒別?？赡芘c缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血或遺傳代謝病有關(guān)。醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作。

5、腦損傷

圍產(chǎn)期窒息、顱內(nèi)感染或膽紅素腦病等導(dǎo)致的腦損傷可引起病理性抖動(dòng)，常伴隨肌張力異常或意識(shí)障礙。需通過頭顱MRI或腦干誘發(fā)電位檢查評(píng)估，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)抖動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免過度搖晃或拍打。保持環(huán)境溫度26-28℃，采用側(cè)臥睡姿防止窒息。母乳喂養(yǎng)者母親需保證鈣和維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需定量。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、嘔吐或膚色發(fā)紺，須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育情況，避免延誤腦癱等疾病的早期干預(yù)時(shí)機(jī)。