痔瘡?fù)蝗荒[大的原因是什么

博禾醫(yī)生
痔瘡突然腫大可能與便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食刺激、肛周感染等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),突然腫大通常表現(xiàn)為肛門腫物突出、疼痛、出血等癥狀。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致痔靜脈叢充血擴(kuò)張。長(zhǎng)期便秘者糞便干硬會(huì)反復(fù)摩擦痔核表面黏膜,造成機(jī)械性損傷和炎癥反應(yīng)。建議增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉藥物。
持續(xù)保持相同體位超過(guò)1小時(shí)會(huì)影響盆腔血液循環(huán),使痔靜脈回流受阻。職業(yè)司機(jī)、辦公室人員等群體容易出現(xiàn)肛門墜脹感,痔核因淤血而體積增大。每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5分鐘,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。急性發(fā)作期可溫水坐浴緩解腫脹。
增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致盆腔靜脈回流障礙,孕激素水平升高會(huì)使血管壁松弛。妊娠中晚期孕婦常有痔核脫出伴出血,產(chǎn)后多可自行緩解。建議側(cè)臥位休息,使用孕婦專用痔瘡膏如復(fù)方角菜酸酯栓,避免排便時(shí)久蹲。
辣椒素等成分會(huì)刺激直腸黏膜充血水腫,酒精和咖啡因可能加重靜脈曲張。突發(fā)腫痛前常有大量進(jìn)食火鍋、燒烤等辛辣食物的誘因。發(fā)作期需保持清淡飲食,可口服地奧司明片改善靜脈張力,外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎止痛。
痔核表面糜爛破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛明顯,嚴(yán)重時(shí)形成血栓性外痔或肛周膿腫。需檢查血常規(guī)確認(rèn)感染程度,輕癥可用高錳酸鉀溶液坐浴,重癥需口服頭孢克洛膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。
痔瘡急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持肛周清潔干燥,每次便后用溫水清洗。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,夜間睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓無(wú)法回納或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)到肛腸科就診。日常飲食注意補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。
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