早產(chǎn)兒吃母乳好還是早產(chǎn)兒奶粉好
早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)優(yōu)于配方奶粉，母乳提供免疫保護(hù)、促進(jìn)消化吸收、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、支持腦部發(fā)育、減少壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生。
1、免疫保護(hù)：
母乳含有分泌型IgA、乳鐵蛋白等活性成分，能直接增強(qiáng)早產(chǎn)兒免疫力。臨床研究顯示，母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒敗血癥發(fā)生率降低58%。母親可通過(guò)吸奶器定時(shí)擠奶，醫(yī)院可使用母乳強(qiáng)化劑增加營(yíng)養(yǎng)密度。
2、消化吸收：
母乳蛋白質(zhì)以α-乳清蛋白為主，形成更柔軟的凝乳塊。早產(chǎn)兒奶粉的酪蛋白比例較高可能造成喂養(yǎng)不耐受。對(duì)于胎齡＜32周的早產(chǎn)兒，建議采用母乳+強(qiáng)化劑的組合喂養(yǎng)模式。
3、感染預(yù)防：
母乳中的溶菌酶和寡糖能抑制致病菌定植。NICU中母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒院內(nèi)感染率下降42%。無(wú)法親喂時(shí)，需嚴(yán)格遵循吸奶器消毒流程，儲(chǔ)存母乳應(yīng)在4℃冷藏不超過(guò)96小時(shí)。
4、神經(jīng)發(fā)育：
母乳中的DHA和AA比例最佳，促進(jìn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜及大腦發(fā)育。對(duì)比研究顯示，母乳喂養(yǎng)的極低體重兒2歲時(shí)智力發(fā)育指數(shù)高出8-10分。母親應(yīng)保證每日攝入200mgDHA，可通過(guò)深海魚(yú)或藻油補(bǔ)充。
5、腸道保護(hù)：
母乳中的表皮生長(zhǎng)因子能降低壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)母乳不足時(shí)，可選擇含≥40%乳清蛋白的早產(chǎn)兒奶粉，避免使用普通嬰兒配方奶。喂養(yǎng)時(shí)需采用微量喂養(yǎng)法，每2小時(shí)給予1-2ml/kg。
早產(chǎn)兒母親需每日增加500kcal熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。推薦食用三文魚(yú)、奶酪、黑芝麻等食物，哺乳期持續(xù)服用復(fù)合維生素。袋鼠式護(hù)理可提升泌乳量，每天皮膚接觸不少于1小時(shí)。出現(xiàn)乳腺堵塞可嘗試卷心菜葉冷敷，配合輕柔按摩。定期監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，校正月齡6個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持每日增重15-20g。喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒，注意觀察腹脹、血便等異常癥狀。
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