神經(jīng)阻斷術(shù)是什么手術(shù)
神經(jīng)阻斷術(shù)是通過(guò)物理或化學(xué)方式暫時(shí)或永久阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能的外科手術(shù)，主要用于治療頑固性疼痛或肌肉痙攣，常見(jiàn)類型包括射頻消融術(shù)、化學(xué)神經(jīng)溶解術(shù)、冷凍神經(jīng)阻斷術(shù)、手術(shù)神經(jīng)切斷術(shù)及脈沖射頻調(diào)節(jié)術(shù)。
1、射頻消融術(shù)：
利用高頻電流產(chǎn)生熱量選擇性破壞痛覺(jué)神經(jīng)纖維，適用于腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。該技術(shù)通過(guò)精準(zhǔn)控溫保留運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
2、化學(xué)神經(jīng)溶解術(shù)：
注射無(wú)水酒精或苯酚等化學(xué)制劑溶解神經(jīng)鞘膜，常用于三叉神經(jīng)痛治療。藥物會(huì)引發(fā)神經(jīng)纖維變性但保留結(jié)構(gòu)完整性，約3-6個(gè)月后神經(jīng)可能再生，需注意避免誤傷周圍血管。
3、冷凍神經(jīng)阻斷術(shù)：
采用-70℃低溫探針凍結(jié)靶神經(jīng)，可逆性阻斷傳導(dǎo)功能3-4周，適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的過(guò)渡治療。冷凍后神經(jīng)內(nèi)膜保持完整，較化學(xué)方式更安全但效果持續(xù)時(shí)間較短。
4、手術(shù)神經(jīng)切斷術(shù)：
通過(guò)顯微外科技術(shù)物理離斷神經(jīng)干，用于晚期癌痛患者的永久性鎮(zhèn)痛。需精確識(shí)別感覺(jué)神經(jīng)與混合神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)患區(qū)麻木或肌肉失神經(jīng)性萎縮。
5、脈沖射頻調(diào)節(jié)術(shù)：
42℃脈沖電流調(diào)節(jié)神經(jīng)電信號(hào)而不破壞結(jié)構(gòu)，適合糖尿病周圍神經(jīng)病變。通過(guò)改變疼痛信號(hào)傳導(dǎo)閾值達(dá)到治療效果，需多次治療維持療效。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)防止創(chuàng)口出血，飲食需增加維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如燕麥、雞蛋及深綠色蔬菜。進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉訓(xùn)練時(shí)注意觀察異常疼痛反應(yīng)，術(shù)后1周內(nèi)每日冰敷治療區(qū)域3-4次，睡眠時(shí)保持手術(shù)部位高于心臟水平。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)灼痛或異常觸覺(jué)需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥物者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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