過敏性哮喘患者需注意避免接觸過敏原、規(guī)范用藥并定期監(jiān)測，治療主要包括環(huán)境控制、藥物治療和免疫治療。

一、避免接觸過敏原

明確并避免接觸過敏原是管理過敏性哮喘的基礎(chǔ)。常見的過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌以及某些食物?；颊邞?yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品并使用防螨罩，在花粉季節(jié)減少戶外活動或佩戴口罩。對于食物過敏者，需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物。識別過敏原通常需要進(jìn)行過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測。

二、規(guī)范使用藥物

藥物治療是控制哮喘癥狀、減少急性發(fā)作的核心。藥物分為控制類藥物和緩解類藥物?？刂祁愃幬镄枰L期規(guī)律使用以減輕氣道炎癥，例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片。緩解類藥物則在癥狀突然出現(xiàn)時按需使用以快速緩解支氣管痙攣，例如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。

三、定期監(jiān)測與評估

定期監(jiān)測肺功能和生活質(zhì)量有助于評估病情控制水平?；颊呖稍诩抑惺褂梅辶魉賰x每日監(jiān)測呼氣峰流速值并記錄哮喘日記。醫(yī)生會通過肺功能檢查如第一秒用力呼氣容積來客觀評估氣道阻塞情況。根據(jù)癥狀控制情況和肺功能結(jié)果，醫(yī)生會動態(tài)調(diào)整治療方案，以達(dá)到并維持最佳控制狀態(tài)。

四、進(jìn)行免疫治療

對于無法完全避免過敏原且藥物治療效果不佳的特定患者，可考慮過敏原特異性免疫治療，即脫敏治療。該療法通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物，使免疫系統(tǒng)逐漸耐受，從而減輕過敏反應(yīng)。整個治療周期較長，通常持續(xù)3至5年，需要在有資質(zhì)的醫(yī)療單位由專業(yè)醫(yī)生操作和監(jiān)測。

五、管理共病與急性發(fā)作

過敏性哮喘常合并其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎等，需同時治療。急性發(fā)作時，患者應(yīng)能識別喘息加重、胸悶、咳嗽加劇等征兆，并立即使用緩解藥物。若癥狀在初始治療后未迅速緩解或持續(xù)惡化，須立即就醫(yī)。嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作可能危及生命，需要急診處理，包括使用全身性糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、氧療甚至機(jī)械通氣。

過敏性哮喘的管理是一個長期過程，患者應(yīng)建立良好的醫(yī)患溝通，學(xué)習(xí)正確的吸入裝置使用方法，制定個性化的哮喘行動計(jì)劃。日常生活中，建議均衡飲食，適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動以增強(qiáng)心肺功能，但需避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境中劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苷T發(fā)哮喘。戒煙并避免吸入二手煙至關(guān)重要。通過綜合性的注意事項(xiàng)與規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)哮喘的良好控制，維持正常的工作與生活。