子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)痛嗎
子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)的疼痛感通常較輕，術(shù)后疼痛可通過藥物控制。手術(shù)疼痛程度主要與麻醉效果、手術(shù)范圍、個體痛閾、術(shù)后護理及心理狀態(tài)有關(guān)。
1、麻醉效果：
手術(shù)全程采用全身麻醉，術(shù)中患者無意識，不會感受到疼痛。麻醉藥物在術(shù)后4-6小時逐漸代謝，此時可能出現(xiàn)輕微切口隱痛，但遠低于開腹手術(shù)的疼痛強度。
2、手術(shù)范圍：
肌瘤數(shù)量、位置及大小直接影響手術(shù)創(chuàng)傷程度。單發(fā)漿膜下肌瘤切除僅需3-4個5-10毫米切口，疼痛感類似輕微腹脹；多發(fā)肌壁間肌瘤剔除可能延長手術(shù)時間，但疼痛仍集中在套管針穿刺部位。
3、個體痛閾：
對疼痛的敏感度存在個體差異。約60%患者描述術(shù)后疼痛為2-3級10級量表，主要表現(xiàn)為二氧化碳氣腹導致的肩部牽涉痛，24小時內(nèi)可自行緩解。
4、術(shù)后護理：
規(guī)范使用非甾體抗炎藥可有效控制疼痛，如靜脈注射氟比洛芬酯。術(shù)后6小時開始床上翻身活動能減輕氣體刺激，早期下床行走可促進殘留二氧化碳吸收。
5、心理狀態(tài)：
術(shù)前焦慮可能放大疼痛感知。接受過術(shù)前宣教的患者對疼痛的耐受性明顯提高，配合腹式呼吸訓練能降低30%的止痛藥需求。
術(shù)后飲食建議分階段調(diào)整：6小時后飲溫水，次日過渡到低渣半流食，避免豆?jié){等產(chǎn)氣食物。2周內(nèi)避免卷腹運動，可進行散步等低強度活動。保持腹部切口干燥，淋浴后及時消毒。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時復診。術(shù)后1個月復查超聲評估恢復情況，3個月內(nèi)避免提重物及性生活。
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