腎錯(cuò)構(gòu)瘤屬于良性腫瘤嗎
腎錯(cuò)構(gòu)瘤屬于良性腫瘤，由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，極少發(fā)生惡變。腎錯(cuò)構(gòu)瘤的臨床特點(diǎn)主要包括生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、無(wú)轉(zhuǎn)移傾向。
1、組織學(xué)特征：
腎錯(cuò)構(gòu)瘤由成熟血管、平滑肌細(xì)胞和脂肪細(xì)胞混合構(gòu)成，病理檢查可見(jiàn)這三種成分以不同比例混雜排列。其細(xì)胞分化良好，無(wú)病理性核分裂象，符合良性腫瘤的典型特征。
2、生長(zhǎng)特性：
腫瘤通常呈膨脹性生長(zhǎng)，壓迫周?chē)ＤI組織形成假包膜，邊界清晰可辨。生長(zhǎng)速度緩慢，直徑多在1-4厘米之間，超過(guò)5厘米者可能出現(xiàn)壓迫癥狀。
3、影像學(xué)表現(xiàn)：
超聲檢查多顯示為高回聲團(tuán)塊，CT掃描可見(jiàn)脂肪密度影CT值-40至-120HU，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。這些特征有助于與腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤鑒別。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
體積較大時(shí)可能引發(fā)腰痛、血尿或高血壓，極少數(shù)情況下因血管破裂導(dǎo)致腹膜后出血。妊娠期女性由于激素變化可能加速腫瘤生長(zhǎng)，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
5、治療原則：
直徑小于4厘米且無(wú)癥狀者建議定期隨訪(fǎng)，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT。體積較大或出現(xiàn)癥狀時(shí)可考慮動(dòng)脈栓塞或保留腎單位手術(shù)，完全切除后復(fù)發(fā)率低于5%。
日常需避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，保持低脂飲食控制體重。建議每半年檢測(cè)血壓和尿常規(guī)，育齡期女性懷孕前應(yīng)評(píng)估腫瘤狀態(tài)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)排除出血可能，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長(zhǎng)或影像特征改變應(yīng)警惕極少數(shù)惡變傾向。
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