孩子心理疾病的判斷需要觀察行為異常、情緒變化、社交障礙、生理反應(yīng)和學(xué)習(xí)表現(xiàn)五個(gè)維度。

1、行為異常：

突然出現(xiàn)攻擊性行為或過度退縮可能是心理問題的信號。頻繁破壞物品、自傷行為或反復(fù)洗手等強(qiáng)迫動(dòng)作需警惕。治療方法包括行為矯正訓(xùn)練、家庭系統(tǒng)治療和認(rèn)知行為療法，嚴(yán)重時(shí)可短期使用利培酮等藥物控制沖動(dòng)行為。

2、情緒變化：

持續(xù)兩周以上的情緒低落或亢奮都值得關(guān)注。抑郁癥兒童可能表現(xiàn)為易怒而非悲傷，雙相情感障礙會出現(xiàn)周期性情緒波動(dòng)。情緒日記記錄、沙盤游戲治療和正念訓(xùn)練都有幫助，氟西汀等抗抑郁藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、社交障礙：

拒絕與同齡人互動(dòng)或無法理解社交規(guī)則可能預(yù)示孤獨(dú)癥譜系障礙。選擇性緘默癥兒童只在特定場合說話，社交焦慮癥表現(xiàn)為生理性回避。社交技能訓(xùn)練、團(tuán)體心理治療和漸進(jìn)式暴露療法效果顯著，β受體阻滯劑可緩解急性焦慮癥狀。

4、生理反應(yīng)：

反復(fù)頭痛腹痛查無器質(zhì)病變可能是心理問題的軀體化表現(xiàn)。進(jìn)食障礙會導(dǎo)致體重驟變，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常伴失眠噩夢。生物反饋治療、放松訓(xùn)練和規(guī)律作息很重要，嚴(yán)重失眠可短期使用小劑量褪黑素。

5、學(xué)習(xí)表現(xiàn)：

成績斷崖式下滑或注意力持續(xù)渙散需要評估。注意缺陷多動(dòng)障礙兒童難以完成作業(yè)，學(xué)習(xí)障礙會出現(xiàn)特定科目困難。執(zhí)行功能訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練和個(gè)性化教學(xué)方案很關(guān)鍵，哌甲酯等中樞興奮劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

保證每日1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，多吃富含Omega-3的深海魚和堅(jiān)果，建立穩(wěn)定的生活規(guī)律。當(dāng)多個(gè)癥狀持續(xù)超過一個(gè)月并影響正常生活時(shí)，建議前往三甲醫(yī)院兒童心理科進(jìn)行專業(yè)評估，心理測評量表、腦電圖和血液檢查能輔助診斷。早期干預(yù)效果顯著，多數(shù)兒童經(jīng)過系統(tǒng)治療可以恢復(fù)正常社會功能。