生殖系統(tǒng)感染用什么抗生素好
博禾醫(yī)生
生殖系統(tǒng)感染需根據(jù)病原體類型選擇抗生素,常見藥物包括頭孢類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、青霉素類。
適用于淋球菌感染或混合感染,頭孢曲松鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,需肌肉注射1g單次劑量;頭孢克肟口服200mg單次治療無并發(fā)癥淋??;頭孢噻肟對盆腔炎需靜脈給藥1g每8小時一次。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與酒精同服。
針對衣原體、支原體感染,左氧氟沙星500mg每日一次連用7天,環(huán)丙沙星750mg每日兩次治療急性前列腺炎,莫西沙星400mg每日一次對盆腔炎療效顯著。18歲以下及孕婦禁用,可能引發(fā)肌腱炎或QT間期延長。
治療非淋菌性尿道炎首選阿奇霉素1g單次頓服,或紅霉素500mg每日四次連用7天,克拉霉素250mg每日兩次對生殖道支原體有效。胃腸道反應(yīng)常見,建議餐后服用,與華法林合用需調(diào)整劑量。
甲硝唑400mg每日兩次連用7天治療滴蟲性陰道炎,替硝唑2g單次口服對細(xì)菌性陰道病有效。用藥期間禁酒,可能產(chǎn)生金屬味覺,哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)12小時以上。
普魯卡因青霉素240萬單位肌注治療梅毒,阿莫西林克拉維酸625mg每日三次用于盆腔炎,氨芐西林對B族鏈球菌預(yù)防有效。需皮試排除過敏,可能引發(fā)假膜性腸炎。
治療期間每日飲水2000ml以上,避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。急性期臥床休息,恢復(fù)期可進行散步等低強度運動。合并發(fā)熱需物理降溫,外陰瘙癢可用碳酸氫鈉坐浴。完成整個療程后需復(fù)查病原體,配偶需同步治療防止交叉感染。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,長期使用抗生素需補充益生菌維持菌群平衡。
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