小孩得了腦膜炎怎么辦
小孩得了腦膜炎可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、控制體溫、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染和免疫缺陷等原因引起。
1、抗感染治療：
細(xì)菌性腦膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素或美羅培南；病毒性腦膜炎以阿昔洛韋等抗病毒藥物為主；真菌或寄生蟲感染需針對性使用抗真菌藥或驅(qū)蟲藥。醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇藥物。
2、降低顱內(nèi)壓：
腦水腫時(shí)可使用甘露醇或呋塞米脫水，嚴(yán)重者需進(jìn)行腦室引流術(shù)。治療期間需密切監(jiān)測瞳孔變化和意識狀態(tài)，防止腦疝發(fā)生。
3、控制體溫：
持續(xù)高熱可能加重腦損傷，可采用物理降溫配合對乙酰氨基酚等退熱藥物。體溫超過38.5℃時(shí)需警惕熱性驚厥，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。
4、營養(yǎng)支持：
急性期可通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充熱量，恢復(fù)期逐步過渡到流質(zhì)飲食。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每日每公斤體重1.5-2克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥時(shí)需進(jìn)行運(yùn)動功能訓(xùn)練、語言康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練。早期介入高壓氧治療可改善腦細(xì)胞缺氧狀態(tài)，針灸對肢體功能障礙有一定輔助作用。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持每日8-10小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動。飲食選擇易消化的魚肉、蛋羹和新鮮果蔬，限制油膩食物。定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁，觀察期至少6個(gè)月。注意隔離防護(hù)，接種流腦和肺炎球菌疫苗可預(yù)防部分類型腦膜炎。出現(xiàn)頭痛嘔吐或精神異常需立即就醫(yī)。
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