肺氣腫怎么治療用什么藥
關(guān)鍵詞：#肺氣腫
肺氣腫可通過支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素、氧療等方式治療。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、呼吸道感染等原因引起。
1、支氣管擴(kuò)張劑：
支氣管擴(kuò)張劑是治療肺氣腫的基礎(chǔ)藥物，通過松弛支氣管平滑肌改善氣流受限。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、福莫特羅等。短效支氣管擴(kuò)張劑用于急性癥狀緩解，長效制劑用于長期控制。使用需注意心悸、震顫等不良反應(yīng)，嚴(yán)重心臟病患者慎用。
2、糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素適用于中重度肺氣腫伴氣道高反應(yīng)性患者，可減輕氣道炎癥。常用吸入型制劑包括布地奈德、氟替卡松等。長期使用需監(jiān)測口腔真菌感染、骨質(zhì)疏松等副作用，使用后需漱口。急性加重期可短期口服潑尼松。
3、祛痰藥：
祛痰藥能降低痰液黏稠度，改善排痰困難。常用藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等。藥物通過分解痰液中黏蛋白或刺激呼吸道分泌稀薄黏液發(fā)揮作用。使用期間需配合多飲水及體位引流，胃潰瘍患者慎用。
4、抗生素：
抗生素用于肺氣腫合并細(xì)菌感染時，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。根據(jù)病情可選擇阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、莫西沙星等。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免濫用，用藥前盡可能進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。
5、氧療：
長期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者，每日吸氧時間需超過15小時。氧療能糾正低氧血癥，延緩肺動脈高壓進(jìn)展。使用需控制氧流量避免二氧化碳潴留加重，注意防火安全。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。根據(jù)心肺功能選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動，避免寒冷刺激。定期進(jìn)行肺功能檢查，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。急性加重時及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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