孕婦急性支氣管炎嚴(yán)重嗎
孕婦急性支氣管炎的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)情況下可控制，但需警惕妊娠期免疫力下降導(dǎo)致的病情加重風(fēng)險(xiǎn)。病情評(píng)估需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨體征及胎兒狀況綜合判斷。
1、癥狀差異：
輕癥表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等上呼吸道癥狀，通常1-2周緩解；若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血氧飽和度低于95%，提示可能進(jìn)展為肺炎或呼吸衰竭，需緊急干預(yù)。
2、妊娠影響：
孕激素水平升高會(huì)減弱氣道纖毛清除功能，子宮增大壓迫膈肌導(dǎo)致肺容積減少，這些生理變化可能延長(zhǎng)病程。孕晚期患者更易出現(xiàn)低氧血癥，可能影響胎兒供氧。
3、用藥限制：
妊娠期禁用含可待因的鎮(zhèn)咳藥、四環(huán)素類抗生素等藥物。臨床常用阿莫西林、頭孢呋辛等B類抗生素，但需在呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)師共同監(jiān)測(cè)下使用。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
未及時(shí)控制可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窘迫。當(dāng)出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動(dòng)異常時(shí)，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查。
5、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：
每日監(jiān)測(cè)體溫變化、痰液性狀及胎動(dòng)次數(shù)。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白每周復(fù)查，若中性粒細(xì)胞比例持續(xù)升高或降鈣素原陽(yáng)性，提示需調(diào)整治療方案。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，室溫維持在22-24℃且濕度50%-60%。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜燉雪梨等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。采用斜坡臥位緩解夜間咳嗽，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練10分鐘。出現(xiàn)咳膿痰超過3天或靜息心率＞100次/分時(shí)需及時(shí)復(fù)診，妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。
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