注意力缺陷在醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)或混合型癥狀。

1、醫(yī)學(xué)名稱：

注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD是國際通用的診斷術(shù)語，涵蓋注意力缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型及混合型三種亞型。DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且影響社會(huì)功能。治療需結(jié)合行為干預(yù)和藥物，如哌甲酯緩釋片、托莫西汀等中樞神經(jīng)興奮劑，配合認(rèn)知行為療法改善執(zhí)行功能。

2、遺傳因素：

ADHD遺傳度高達(dá)70%-80%，DRD4和DAT1基因變異可能影響多巴胺傳遞。有家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-8倍。針對(duì)遺傳因素，建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合父母行為訓(xùn)練如PCIT療法和兒童社交技能訓(xùn)練進(jìn)行早期干預(yù)。

3、環(huán)境誘因：

孕期吸煙、早產(chǎn)、鉛暴露等環(huán)境因素可能損傷前額葉發(fā)育。電子屏幕過度使用會(huì)加劇注意力分散。環(huán)境管理包括建立結(jié)構(gòu)化日程表、使用番茄工作法分段專注，以及通過正念呼吸訓(xùn)練提升覺察力。

4、神經(jīng)機(jī)制：

患者前額葉皮層血流灌注降低，尾狀核體積減小導(dǎo)致抑制控制障礙。腦電圖常顯示θ/β波比例異常。神經(jīng)反饋訓(xùn)練如PlayAttention系統(tǒng)可改善腦電波，配合有氧運(yùn)動(dòng)提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。

5、共病情況：

約50%患者共患學(xué)習(xí)障礙或?qū)α⑦`抗障礙，30%伴有焦慮抑郁。需采用文拉法辛等抗抑郁藥聯(lián)合治療，同時(shí)進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和情緒調(diào)節(jié)技巧訓(xùn)練，如DBT療法中的痛苦耐受模塊。

ADHD患者日常需保證富含Omega-3的深海魚、堅(jiān)果等食物攝入，避免高糖飲食。每周3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩能顯著改善癥狀。建立可視化任務(wù)清單、使用降噪耳機(jī)輔助專注，家長可采用代幣制行為強(qiáng)化系統(tǒng)。當(dāng)出現(xiàn)自傷或嚴(yán)重社會(huì)適應(yīng)障礙時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診精神科。