艾滋病抗體檢測(cè)一般在窗口期后4-12周可完全排除感染風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際排除時(shí)間受檢測(cè)方法、個(gè)體免疫應(yīng)答、病毒暴露程度、檢測(cè)試劑靈敏度、重復(fù)檢測(cè)次數(shù)等因素影響。

1、檢測(cè)方法：

第三代ELISA檢測(cè)可在暴露后4周檢出95%以上感染，12周后陰性可完全排除；第四代聯(lián)合檢測(cè)將窗口期縮短至14-21天，核酸擴(kuò)增技術(shù)能在暴露后7-10天發(fā)現(xiàn)病毒RNA，但需配合抗體檢測(cè)確認(rèn)。

2、免疫應(yīng)答差異：

免疫功能正常者通常在3-8周產(chǎn)生可檢測(cè)抗體，但免疫抑制患者可能延遲至12周。器官移植術(shù)后或使用免疫抑制劑人群需延長(zhǎng)觀察期，建議通過核酸檢測(cè)輔助判斷。

3、暴露程度影響：

單次無保護(hù)性行為感染概率約0.1%-1%，但輸血暴露感染率超90%。高風(fēng)險(xiǎn)暴露后需在2周、4周、8周、12周多次檢測(cè)，靜脈吸毒或職業(yè)暴露者建議檢測(cè)至半年。

4、試劑靈敏度：

不同試劑對(duì)p24抗原和抗體的檢出限存在差異，國(guó)產(chǎn)三代試劑窗口期約28天，進(jìn)口四代試劑可提前7天發(fā)現(xiàn)感染。快速檢測(cè)試紙的靈敏度較實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)低5%-10%。

5、復(fù)檢必要性：

12周后檢測(cè)陰性可完全排除，但合并乙肝/丙肝感染者需延長(zhǎng)至6個(gè)月。建議首次檢測(cè)后每4周復(fù)查，3次陰性且無新發(fā)暴露可終止檢測(cè)。暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療降低風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為，醫(yī)務(wù)人員需規(guī)范操作防護(hù)。窗口期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。確診感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可使病毒載量降至檢測(cè)不到水平，基本消除傳播風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是評(píng)估治療效果的關(guān)鍵，治療期間需保持營(yíng)養(yǎng)均衡并適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。