避孕套到底能不能有效預(yù)防艾滋病毒

博禾醫(yī)生
避孕套能有效降低艾滋病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),正確使用下防護(hù)率可達(dá)85%以上。有效性主要與使用規(guī)范性、材質(zhì)完整性、病毒暴露量、其他防護(hù)措施配合、高危行為頻率等因素相關(guān)。
全程正確使用是防護(hù)關(guān)鍵,需在性接觸前佩戴,避免中途滑脫或破裂。乳膠材質(zhì)避孕套對(duì)病毒阻隔效果最佳,使用前檢查有效期并排除尖銳物品接觸。不規(guī)范使用可能導(dǎo)致防護(hù)失敗。
符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的乳膠避孕套孔隙直徑小于病毒體積,能物理阻隔體液交換。但儲(chǔ)存不當(dāng)造成的材質(zhì)老化、運(yùn)輸損傷可能產(chǎn)生微孔,建議選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品并檢查包裝密封性。
病毒載量影響傳播概率,急性感染期和艾滋病晚期患者體液病毒濃度更高。即使使用避孕套,若接觸大量含病毒體液如直腸黏膜破損時(shí),仍存在突破性感染可能。
建議結(jié)合暴露前預(yù)防用藥PrEP或暴露后阻斷PEP等多重防護(hù)。單一使用避孕套無(wú)法完全避免生殖器潰瘍性病如梅毒造成的黏膜破損風(fēng)險(xiǎn),需定期進(jìn)行性病篩查。
重復(fù)暴露會(huì)累積感染風(fēng)險(xiǎn),與已知感染者發(fā)生關(guān)系時(shí)應(yīng)嚴(yán)格使用避孕套。男男性行為者因直腸黏膜更易破損,需配合水基潤(rùn)滑劑減少套體摩擦損傷。
除規(guī)范使用避孕套外,建議保持單一性伴侶關(guān)系,避免酗酒或吸毒后發(fā)生高危性行為。定期進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)感染,窗口期后高危行為4-12周檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。接觸疑似感染者體液后,72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后阻斷治療可降低80%以上感染風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中無(wú)需過(guò)度恐慌,艾滋病毒不會(huì)通過(guò)握手、共餐等普通接觸傳播。
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