預(yù)防心梗的藥物有哪些
博禾醫(yī)生
預(yù)防心梗的藥物主要有阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和抗血小板藥物。
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),從而減少心梗發(fā)生概率。該藥物適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。長(zhǎng)期使用時(shí)需注意胃腸道不良反應(yīng),消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這類藥物通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成,改善血管內(nèi)皮功能,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。
美托洛爾、比索洛爾等藥物可降低心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)荷。適用于合并高血壓、心絞痛或既往心?;颊撸茱@著降低再次心梗風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
雷米普利、培哚普利等藥物通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),改善心肌重構(gòu)。特別適合合并糖尿病、慢性腎病或左心室功能不全的患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳和血管性水腫。
氯吡格雷、替格瑞洛等新型抗血小板藥物常與阿司匹林聯(lián)用,用于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后患者。這類藥物通過(guò)阻斷血小板P2Y12受體發(fā)揮抗凝作用,使用期間需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防心梗需建立健康生活方式,建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9之間。嚴(yán)格控鹽每日不超過(guò)5克,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo),合并三高患者需將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層控制在1.4-2.6mmol/L。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
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